Consultorio CERCA — Registro Nefrológico

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🎯 Tipo de Consulta

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Primera consulta

Paciente nuevo en CERCA

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Seguimiento

Consulta de control

🪪 Identificación del Paciente

N° de Historia Clínica *

Fecha de la Consulta *

👤 Datos Demográficos

Edad (años)

Sexo

Femenino Masculino

🔬 Diagnóstico y Etiología

Motivo de ERC

Biopsia Renal

No Sí

Resultado de PBR

Año de realización

IgA Score (MEST-C / Oxford / otro)

Mayo Score (PKD)

📂 Antecedentes Relevantes

Cardiometabólicos

Urológicos / renales

Otros

Enf. autoinmune Enf. oncológica Uso de AINEs Otros nefrotóxicos

Tipo de DBT

IR (insulinorequiriente) NIR (no insulinorequiriente)

Otros antecedentes relevantes

🏥 Antecedentes Quirúrgicos

Otros antecedentes quirúrgicos

💊 Medicación Habitual

Medicación inmunosupresora

Otro inmunosupresor (texto libre)

Tratamiento habitual (texto libre — aparece en la evolución)

🔄 Cambios desde la Última Consulta

¿Hubo cambios en antecedentes o medicación?

No hubo cambios Sí, hubo cambios

🧓 Scores de Fragilidad

Score de Fried (0–5 puntos)

AVDI (puntaje)

⚠️

Paciente frágil — Fried ≥ 3 puntos
¿Fue derivado a kinesiología y geriatría?

Sí, derivado No

🧪 Laboratorio

Creatinina (mg/dL)

Urea (mg/dL)

FGe — CKD-EPI 2021 (mL/min/1.73m²)

Clearance de creatinina (mL/min)

Proteinuria 24hs (g/día)

Albuminuria 24hs (mg/día)

Sodio — Na (mEq/L)

Potasio — K (mEq/L)

Calcio (mg/dL)

Fósforo (mg/dL)

Hematocrito — Hto (%)

Hemoglobina — Hb (g/dL)

PTH (pg/mL)

Vitamina D (ng/mL)

Ferritina (ng/mL)

Saturación de ferritina (%)

Bicarbonato (mEq/L) (para KFRE)

Albúmina sérica (g/dL) (para KFRE)

KFRE 4-variables (Tangri, cohorte NA) — equivalente a kidneyfailurerisk.com.

⚠️ FGe < 15 — Se activa carga del ESAS

ESAS — Puntaje total

📊 Outcomes (evolución desde última consulta)

🩺 Evaluación Final del Médico

💪 Adecuado estado general

No Sí

🎯 Candidato a TRR

No Sí

🩸 Acceso de diálisis

No Sí

🏥 Derivado a consultorio de Tx

No Sí

💊 Terapia predilecta

📝 Notas para la evolución médica

Antecedentes sociales

Trabajo

Vivienda

Núcleo familiar

Antecedentes de enfermedad actual

Examen físico

TA (mmHg)

Talla (cm)

Peso (kg)

IMC (kg/m²)

Datos relevantes del examen físico

Problema / Plan

ERC

HTA

DBT

Enf. óseo mineral

Anemia

Estado ácido base

Estado nutricional

Serologías

Ionograma

🪪 Identificación

N° de Historia Clínica

Fecha de la Consulta

🔄 Cambios en Antecedentes / Medicación

¿Hubo cambios respecto a la última consulta?

No Sí

👁️ Estado Funcional del Paciente

Alteración cognitiva

No Sí

Alteración visual

No Sí

Alteración motriz

No Sí

🧓 Scores de Fragilidad

Score de Fried (0–5 puntos)

AVDI (puntaje)

⚠️

Paciente frágil — Fried ≥ 3 puntos
¿Fue derivado a kinesiología y geriatría?

Sí, derivado No

💉 Modalidad de TRR elegida

🧪 Laboratorio

Creatinina (mg/dL)

Urea (mg/dL)

FGe CKD-EPI (mL/min)

Clearance creatinina (mL/min)

Proteinuria (g/24h)

Albuminuria (mg/g Cr)

Sodio (mEq/L)

Potasio (mEq/L)

Calcio (mg/dL)

Fósforo (mg/dL)

Bicarbonato (mEq/L) (para KFRE 8v)

Albúmina sérica (g/dL) (para KFRE 8v)

Hematocrito (%)

Hemoglobina (g/dL)

PTH (pg/mL)

Vitamina D (ng/mL)

Ferritina (ng/mL)

Saturación transferrina (%)

📊 Outcomes

📝 Notas para la evolución médica

Antecedentes quirúrgicos

Laparotomía / Laparoscopía exploradora Apendicectomía Colecistectomía Trasplante renal / hepático Cirugía revascularización miocárdica (CRM) Otra cirugía torácica o abdominal importante

Antecedentes sociales

Trabajo

Vivienda

Núcleo familiar

Antecedente de enfermedad actual

Estudio de imágenes relevantes

Examen físico

TA (mmHg)

Talla (cm)

Peso (kg)

IMC (kg/m²)

Datos relevantes del examen físico (incluye Abdomen para evaluación de DP)

🔍 Buscar Paciente por Historia Clínica

N° de Historia Clínica

Evolución del FGe (mL/min/1.73m²)

Evolución del KFRE 5 años (%)

📋 Historial de Consultas

Fecha	Tipo	FGe	KFRE 5a	Creatinina	Proteinuria	Outcomes

⚡ Línea de Tiempo de Outcomes

Evento	Fecha	Detalle	Origen

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